2月28日晚，县中医院内科成功对一75岁高龄急性大面积心肌梗塞患者实施静脉溶栓治疗，通过一个周的严密监测，目前该患者各项生命体征平稳，恢复情况良好，该院首例高龄心肌梗塞溶栓治疗获得成功。
    
    据了解，75岁的老太婆孙某，有高血压病史多年，未正规治疗，偶有胸闷不适也未引起重视。2月28日晚八点，老人在看电视时突感剧烈胸痛，休息和服用“硝酸甘油片”仍不能缓解，2小时后被家人送到我院急诊室。
    
    10：00，该院急诊医师接诊后，患者大汗淋漓，病情危急，心电图见V1-V5导联ST段弓背上抬0.4mV，诊断为“急性广泛前壁大面积心肌梗塞”。心内科主任陈吉匡会诊后，认为必须尽快开通“罪犯”血管，挽救濒死心肌，否则患者随时有生命危险。在玉环尚不具备心脏介入治疗的条件下，唯一的办法只有实施静脉溶栓治疗。但是该患者75岁高龄，且合并有肺部感染、心功能较差，静脉溶栓具有较大风险。在权衡利弊和向患者家属交代病情后，决定对其实施静脉溶栓治疗。
    
    时间就是生命。县中医院为其开通了绿色通道，做好了相关的准备。10：45分，在陈吉匡主任的指导下，静脉快速给予了尿激酶150万u后20分钟，患者胸痛缓解，抬高的ST段回落＞50%，并出现了再灌注心律失常等溶栓成功的指标。接下来医护人员彻夜未眠，复查心肌酶谱、心电图，密切观察生命体征变化。一周过去了，患者未出现脑出血等溶栓常见并发症，患者家属拉着医护人员的手，感激不尽。
    
    据县中医院陈吉匡主任介绍，在我县尚不能开展心脏介入的情况下，静脉溶栓是心梗再灌注治疗的有效方法之一，适合基层医院开展，其最佳适应症就是6小时内就诊的ST段抬高的急性心梗患者，溶栓越早效果越好。首例高龄急性心梗静脉溶栓治疗的成功开展，为我院救治高龄急性心肌梗塞患者积累了一定经验。同时，也提醒心脏病患者，平时应遵循医嘱按时规律服药，出现胸痛不适应尽快就近送到医院就诊，以免耽误救治的最佳时机。（查济东）