
4月18日下午,县二医外科为一巨大结肠癌患者行右半结肠切除术。该肿瘤侵犯部分十二指肠及胃、胆囊、腹壁等,经过医护人员两个半小时的通力合作,手术非常顺利,术中切除的肿块重达3斤,大如排球。现为术后第7天,患者情况平稳,肛门已排气,可允许少量饮水,在顺利恢复过程中。
据了解,该患者63岁,是玉环本地的一个低保农民。曾有2-3年的大便异常,但未曾进行完善的检查。近几月来出现腹痛,并发现腹部有肿块,曾赴外院就诊,也未予以明确诊断,另外限于经济原因未及时治疗,以致肿块因外生性生长,增大为巨大肿块。到县二医就诊时,患者明显消瘦,且因长时进食差而处于严重营养不良、贫血及重度脱水状态。
患者入院后,经过进一步腹部脏器及泌尿系B超、肠镜、癌胚抗原(大肠癌最敏感的指标)、胃十二指肠造影等一系列检查,明确诊断为巨大横结肠癌(近肝曲)。鉴于患者的特殊情况,县二医外科术前进行全科室大讨论,并对手术进行评估,一致确定有手术指征,且手术切除可能性很大,遂拟定了详细的手术方案,做好充分的术前准备。4月18日下午,手术如期进行,术中的情况同术前的有关检查、讨论结果和评估基本吻合。
术后,据该患者的主管医师叶华胜主治医师介绍:“该病例是我院迄今为止接诊的首例,能在完善的术前准备和术前讨论、评估的基础上,且因肿块巨大、已有周围重要脏器如十二指肠及胃胆侵犯的情况下,顺利手术切除肿块、并行一期肠吻合的巨大横结肠近肝曲癌。像该患者生长到如此巨大的结肠癌且尚未出现完全的肠道堵塞和极其严重的周围脏器广泛侵犯,实属罕见。”
据了解,结直肠癌即所谓大肠癌,我国尚处高发状态,随着国人的生活水平提升、文化素质的提高及医疗检查的普及,尽早的发现大肠癌能得到及时的治疗。