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县人民医院吹响“集结号” 成功抢救高危孕产妇
2013-12-18 11:26   来源: 今日玉环   作者: 黄月红

  日前,县人民医院收治一名脐带脱垂合并HELLP综合症孕产妇,胎儿、母亲生命先后受到威胁。幸运的是,在全院多科室的极力抢救下,母婴顺利脱险。

  11月6日晚,张女士因“孕36周多、阴道流液”收住产科。经诊断张女士为妊娠高血压综合征、胎膜早破,产检护士接诊发现胎儿胎心快,且脐带已经完全脱出至阴道内。

  大家的心立即悬了起来,发生脐带脱垂后,胎儿严重缺氧随时可能胎死宫内,严重得连抢救的时间都没有。

  时间就是生命,病情就是险情,一场与时间赛跑的生命争夺战开始了。医生要求,将孕妇的臀部抬高,进行持续吸氧和胎心外电子监护。此时,护士一直用手从阴道内拖住婴儿,防止脐带受压,为成功抢救婴儿争取时间并创造条件。

  经过检查,医生又发现张女士血小板少、凝血功能差,这让手术风险加大。医院第一时间开通高危孕产妇抢救绿色通道,紧急联系手术室、麻醉科迅速完成术前准备,儿科做好新生儿复苏的各项准备。而主管院长、科主任、护士长放弃休息时间火速从家里赶来参加抢救。

  各项准备工作就绪,张女士被送入手术室进行紧急剖宫产手术抢救,不久便顺利产下一男婴,孩子被送到新生儿室进一步治疗。经抢救,母子平安,大家悬着的心终于放下来了。

  然而,五小时后,张女士又感到胸闷、气促,脉搏快、血压偏低,尿液呈酱油色,医生确诊张女士出现妊娠高血压疾病严重的并发症——HELLP综合症,且由于体内大出血导致失血性休克,病情十分危重。

  医院再次吹响“集结号”,组织各科专家会诊抢救,采取一边抗休克、抗DIC(弥散性血管内凝血),一边手术的方案迅速进行抢救。术中,有盆腔出血量大的情况,对此,医生及时输入大量凝血因子,使出血和DIC得到及时纠正。

  在产科、ICU、儿科等专家严密监控和通力合作下,母子俩逐步好转稳定,日前康复出院。

  医生介绍,脐带脱垂是分娩期威胁胎儿生命的严重并发症之一。脐带是胎儿从母体获得营养物质的运输线,是胎儿赖以生存的生命线。在胎膜破裂以后,如果脐带随羊水外溢而脱出于宫颈口外,就称为脐带脱垂。一旦发生脐带脱垂,脐带血液循环受阻,胎儿可因缺氧而胎死腹中。

  HELLP综合症是妊娠期高血压疾病的严重并发症,本病以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点,可引起多种严重的合并症,如胎盘早剥、DIC、急性肾功能衰竭、血压升高等,严重的话会造成孕妇肺水肿、肝脏衰竭、心衰等,这些都会威胁母婴生命。


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