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坎门中心卫生院创新医疗责任风险管理模式
医院有了免费的风险“管家”
2017-10-19 13:31:11  来源:中国玉环新闻网  作者:王敬

  日前,坎门中心卫生院创新管理模式,聘请专业的保险经纪公司为风险管理顾问,让专业保险“管家”进医院,协助医疗责任风险管理,促进医患矛盾纠纷化解。这在我市卫计系统还是首家。

  医疗责任事故赔偿问题一直是影响医患关系、困扰医务工作者和医院正常工作秩序的重要因素,而保险是现在社会最普遍采用的风险转移经济工具。为此,近年来,国家卫计委全面推进医疗责任保险,借助现代保险工具,转移医疗风险、化解医患矛盾、维护医患权益。

  医疗保险是一项非常专业的市场经济行为,保险条款的研判、保险方案的拟定、保险公司的选择、保险案件的索赔都不是医院的专业强项。而医患矛盾调解更是一个非常复杂漫长的过程,会牵扯院方及医生很大的精力,浪费专业的医疗资源,最终影响的是其他广大患者的利益。

  为改变现状,坎门中心卫生院经考察借鉴玉环教育系统先进经验,创新管理模式,聘请北京联合保险经纪有限公司浙江省玉环市营业部作为风险管理顾问。

  “把专业的事情交给专业的机构做,全面协助医院打理医疗责任保险和医患纠纷调解工作,让医生的精力回归服务广大患者的本位,这就是我们的初衷。”坎门中心卫生院院长胡俊斌说道。

  据了解,这次院方聘请的风险管理顾问既区别于“医调会”,又有别于单位聘请的“法律顾问”。根据协议,风险管理顾问要向院方及其员工提供风险管理咨询及保险经纪服务;在医疗保险选择工作中,协助院方研究保险条款、拟定保险方案、选择保险公司;在医疗赔偿调解过程中,风险管理顾问将代表院方参与调解、协助索赔,发挥集团客户规模效应,争取院方和患者利益最大化。同时,监督承保公司不断优化服务,整合各方资源,与院方共同建立“事前防范教育、事中监督整改、事后风险转移”闭环式风险管理体系,促进医患矛盾纠纷化解,助推“平安医院”建设。而这些服务都是无偿的,不增加院方任何费用,相当于给院方找来了一个免费的风险“管家”、助理团队。

  “有了他们的服务,让我们把更多的精力集中在抓医改、优服务方面,而且他们的服务是全免费的,我们觉得很有意义。”胡俊斌说道。


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