10月1日，72岁的刘大妈（化名）下楼梯时不慎踩空，却突然感到后背疼，在家人陪同下来到玉环市中医院骨科就诊。经核磁共振（MRI）检查，确认老人腰1椎体压缩性骨折！导致这一后果的，是源于骨质疏松的脆性骨折。“因为骨质疏松会导致骨头变得脆弱，即使没有摔倒、磕碰，有时仅一个喷嚏、一声咳嗽、一个弯腰，甚至翻个身，骨头就断裂了。很多人发生了骨折才知道自己有骨质疏松。”医院放射科技师说道。

早期没有明显症状，随着骨量持续流失，一次不经意的跌倒或致严重骨折——这就是骨质疏松症带来的潜在危害。

为深入普及骨骼健康知识，让更多人群重视早防早筛早治的重要性，在“10·20世界骨质疏松日”当天，玉环市中医院举办以“骨肌同管，共促健康”为主题的骨质疏松专场义诊活动，引导市民树立“每个人是自己健康第一责任人”的意识。

活动一开始，义诊台前就聚集了不少前来咨询的市民。其中，既有年过七旬、常年受腰腿痛困扰的老年患者，也有不少刚过中年、专程带着既往骨密度报告前来咨询的市民。医护人员耐心询问日常身体状况，结合个人体检报告逐一分析骨量流失情况，还为有颈肩腰腿痛的患者开展贴敷等中医外治治疗。

骨伤科专家结合市民的生活习惯给出实用建议，叮嘱中老年朋友日常出行注意鞋底防滑、减少跌倒风险；针对绝经后女性群体需重点关注骨量监测的频率和科学膳食搭配要点，提醒久坐的上班族日常要增加肌力训练。不少市民表示，之前只知道骨质疏松的一些表皮知识，当天听后才明白自己的不适可能和骨密度下降有关，得到的指导加深了自己以往的认知。

据了解，本次义诊活动不仅把专业的骨骼健康服务送到群众身边，也让“养骨先强肌”的健康理念带入市民日常。

骨肌共管，才能更好远离骨质疏松

骨骼与肌肉，看似两个独立的系统，实则在功能上相互影响，彼此间存在密切的力学与内分泌调节关系。肌肉收缩产生的力学负荷，是维持骨量的重要刺激。肌肉量减少会削弱骨骼的力学刺激，加速骨量丢失。同样的，骨强度下降又会使活动能力降低，诱发肌肉废用性萎缩与功能退化。正因如此，骨肌同管，能更有效降低并预防跌倒、骨折的发生。

诊断“金标准”——骨密度检测

骨质疏松症是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征，导致骨强度下降、骨折风险显著升高的全身性骨骼疾病。双能X线吸收法（DXA）骨密度测量是世界卫生组织（WHO）推荐的骨质疏松症诊断金标准。骨密度检测能够客观反映骨骼的健康状况，是早期发现骨量减少和骨质疏松最可靠的手段。

那么，哪些人群需做骨密度检测？1.绝经后女性、50岁以上男性，尤其是低体重者；2.有脆性骨折史者（轻微外力下即发生骨折）；3.长期服用糖皮质激素者；4.有骨质疏松家族史者；5.影像学检查提示骨密度下降或椎体压缩性骨折者。

骨质疏松的药物治疗

对于已确诊重度骨质疏松或发生脆性骨折的患者，单纯补钙远远不够，需在医生指导下接受规范的抗骨质疏松药物治疗。根据2022年最新诊疗指南，药物治疗以降低骨折风险为核心目标，强调根据骨折风险分层选择药物，并采取长期联合或序贯治疗。如：双膦酸盐类、地舒单抗等药物。

在规范使用抗骨质疏松西药的同时，配合中药内服、针灸、中药熏蒸与敷贴等中医干预，可协同增效。

合理膳食，预防跌倒

据全国流行病学调查显示，我国50岁以上人群骨质疏松患病率达19.2%，65岁以上女性患病率更是超过半数。家有老人的，日常生活一定要做好以下工作：

合理补钙与维生素D。日常多吃奶制品、豆制品、深绿色蔬菜；多晒太阳帮助合成维生素D，促进钙吸收。饮食摄入不足，可在医生指导下补充钙剂和维生素D。

少喝浓茶、咖啡，戒烟限酒。这些会加速骨量流失。

预防老人跌倒。卫生间地面保持干燥，做好防滑、装扶手、夜间留小夜灯、穿防滑鞋。

作者：玉环市中医院 罗俊 杨凯棋 胡琛静

编辑：罗双双